原告名称：

所在地址：

法定代表人（或代表人）姓名：       职务：      电话：

被告名称：

所在住址：                                     电话：

诉讼请求：

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

此致

船营区人民法院

               起诉人：吉林市船营区欢喜乡下洼子村村民委员会

                                        年    月     日

附：本诉状副本      份